Durante estos últimos años se han desarrollado nuevos tratamientos para la obesidad moderada o severa (obesidad tipo I y II), aplicando métodos endoscópicos no quirúrgicos. El mecanismo de acción es provocar un efecto restrictivo que aumenta la sensación de plenitud y saciedad y retrasa el vaciamiento gástrico. Para elegir cuál de estos procedimientos es el más indicado, es necesario realizar una evaluación individualizada de cada paciente.
Se trata de un balón que se coloca sin anestesia ni endoscópica. Consiste en tragar una pequeña cápsula ingerible que contiene el balón deshinchado en su interior, se coloca con un tubo removible que baja hasta el estómago, se hincha el balón desde el exterior y se retira el tubo. Durante el tiempo de permanencia del balón en el estómago el paciente notará sensación de saciedad precoz y comerá menos cantidad de alimento. Pasado el tiempo de tratamiento el balón se desintegra y se excreta de forma natural, sin endoscópia.
Este balón está indicado como ayuda temporal para la pérdida de peso y la modificación de la conducta alimentaria.
Se trata de la colocación de un balón de silicona que se coloca por vía endoscópica ambulatoriamente en unos 15 minutos, bajo sedación y sin necesidad de intubación. El balón debe permanecer un máximo de 6 meses, durante ese tiempo el paciente notará sensación de saciedad precoz y comerá menos cantidad de alimento, después del tiempo de tratamiento se procede a su retirada endoscópica.
Este balón está indicado como ayuda temporal para la pérdida de peso y la modificación de la conducta alimentaria.
Esta técnica consiste en realizar una serie de puntos de sutura continuos a lo largo del cuerpo gástrico desde el antro hasta el fundus reduciendo y modificando el tamaño del estómago, de una forma similar a la gastrectomía vertical quirúrgica pero realizado exclusivamente por vía endoscópica. El procedimiento se realiza bajo anestesia general y suele durar aproximadamente 45-60 minutos.
Es un dispositivo malabsortivo estrictamente endoluminal y reversible diseñado para crear un by-pass duodeno yeyunal de 60 cm en el intestino delgado. Durante el trayecto duodenal y las primeras asas del yeyuno el alimento no interacciona con los jugos digestivos (bilis y enzimas pancreáticos), se producen una serie de cambios hormonales y metabólicos que producen la pérdida de peso y una mejoría del control de la Diabetes tipo II.
La endoscópica también nos permite el tratamiento de algunas de las complicaciones de la cirugía como la colocación de endoprotesis en casos de fugas, la dilatación de eventuales estenosis, y la hemostasia en casos de sangrado intraluminal.
